אחד מסוגי הטיפולים בנחירות כולל שימוש במכשירים, אשר תפקידם הוא לשמור על נתיב האוויר פתוח ולמנוע את התפתחות הנחירות.
קיימים סוגים שונים של מכשירים כאשר בכולם הבסיס לתפקוד המכשיר הוא פתיחת נתיב האוויר והתגברות על האנטומיה הלקויה.
המכשירים נגד הנחירות נקראים גם התקנים דנטליים, אשר בדרך כלל מותאמים וממוקמים על ידי רופאי שיניים.
מתי משתמשים בהתקנים דנטליים?
שימוש בהתקנים דנטליים מתבצע לאחר שהמטופלים לא מצליחים להשתמש בצורה טובה במכשיר ה-CPAP. הטיפול הראשון המוענק לסובלים מדום נשימה חסימתי או מנחירות קשות הוא CPAP, אך מכיוון שמדובר במכשיר מסורבל ביותר אשר אינו נוח לשימוש מטופלים רבים לא מסתדרים איתו.
במקרים אלו, פונים לשימוש במכשירים אחרים כמו התקנים דנטליים, המיועדים לאנשים הסובלים מדום נשימה חסימתי בדרגות בינונית-גבוהה.
סוגי המכשירים נגד הנחירות
קיימים מספר סוגים של מכשירים נגד נחירות, המותאמים על פי מבנה הלסת וחלל הפה:
- MAD – Mandibular advancement device – המכשיר הנפוץ ביותר, אשך מוריד את הלסת התחתונה למטה ובכך שומר על נתיב האוויר פתוח. הורדת הלסת באמצעות המכשיר שומרת על כניסת אוויר תקינה ועוזרת מאוד להתגברות על הנחירות.
- TRD – Tongue retraining device – מכשיר המחזיק את הלשון בצורה שמאפשרת את כניסת האוויר. מכשיר זה מתאים בעיקר לאנשים אצלם הלשון מפריעה לכניסת האוויר, והוא תורם רבות למניעת נחירות.
היתרונות שבשימוש במכשירים נגד נחירות
במידה והמכשירים פועלים בצורה טובה, הם תורמים למספר יתרונות המקלים בצורה מרשימה על הנחירות. על מנת שהמכשירים ישפיעו, יש להיות במעקב קבוע אצל רופא שיניים.
ברוב המקרים, לאחר שהמכשיר מותאם ורואים שהוא עובד, ניתן להמשיך להשתמש בו תקופה ארוכה ויעילותו נשמרת. היתרונות שבשימוש במכשירים ובהתקנים הדנטליים הם:
- ירידה משמעותית באירועי דום נשימה בשינה ובהיארעות הנחירות. חשוב לזכור שהמכשירים יעילים ביותר כאשר המטופלים ישנים על הבטן או הגב, ופחות משמעותיים כאשר ישנים על הצד.
- שיפור איכות השינה – אחת הבעיות אצל אנשים הסובלים מנחירות היא פגיעה קשה באיכות השינה ועייפות במהלך היום. שימוש בהתקנים יכול לשפר את השינה ולהפחית את העייפות במהלך היום יום.
- הפחתת עוצמת הנחירות – גם במידה והמכשיר לא מונע את הנחירות לגמרי, הוא מפחית את עוצמתם מכיוון שהוא עוזר מאוד לכניסת האוויר בזמן השינה.
- מכשירים פשוטים יותר מאשר CPAP – למרות שמכשיר ה-CPAP יעיל ביותר, ההתקנים הדנטליים פשוטים יותר, ולכן ההיענות לשימוש בהם גבוהה יותר. מלבד תופעות לוואי קלות יחסית, המכשירים נוחים מאוד לשימוש ורוב המטופלים מתמידים בשימוש בהם.
תופעות לוואי וחסרונות של המכשירים
למרות הנוחות שבשימוש והפופולאריות הגבוהה שלהם, קיימים מספר תופעות לוואי וחסרונות לשימוש במכשירים להקלה על נחירות:
- פחות יעילים מ-CPAP – המכשירים נגד הנחירות פחות יעילים ממכשיר ה-CPAP שנחשב לטוב ביותר לסובלים מנחירות. ולכן, במקרים קשים מאוד הם לא מספיקים לטיפול.
- תופעות לוואי – השימוש במכשירים אינו נטול תופעות לוואי הכוללות כאבים, יובש בשפתיים ועודף רוק בחלל הפה. יש לציין שמדובר בתופעות לוואי קלות ביותר שחולפות לאחר שמתרגלים למכשיר ובדרך כלל לא גורמות להפסקת השימוש בו.
- שינויים קבועים לשיניים והלסת – שימוש ארוך טווח במכשיר גורם להתפתחות שינויים קבועים במיקום השיניים ובצמיחת הלסת. מסיבה זו, המטופלים חייבים לבקר באופן קבוע אצל רופא השיניים על מנת לבחון את השינויים בפה ולשנות את הטיפול במידת הצורך.
- בחלק מהמקרים החמרת המצב – במקרים בהם המכשיר לא מתואם בצורה נכונה או שהשימוש בו נעשה בצורה שגויה עלולה להופיע דווקא החמרה של מצב הנחירות. ולכן, חשוב מאוד להגיע לביקורת אצל רופא שיניים ואצל מומחים לרפואת שינה על מנת לבדוק שהמכשיר פועל בצורה טובה.
ראו גם:
מייצב לשון נגד נחירות – AVEO TSD
